成功再继续灌入-理想实际上再继续灌入（TICI 3）-是大血管上行性急性缺血性卒中的机械性血栓切除术（mechanical thrombectomy，MT）病人功能生存率的最关的和可更改的决定因素。然而，却是每十名病人中的就有一同上病人未翻倍再继续灌入，并且根据HERMES协作组织和大型申请人研究的数据集，大多数成功病患的病人未有翻倍TICI 3。因此，对于治疗惨败或旨在做到实际上再继续灌入（TICI 3）而不是近全再继续灌入（TICI 2b）的情况下，MT 后找回其他辅助病患步骤有可能能够加强病人的生存率。
血管壁内给予纤栓剂，比如组织纤纤酶原激活物（tPA）或尿激酶原/尿激酶，选择其中的之一有可能时一种有想要的病患选择。然而，作为第二代MT设备辅助病患预防措施，血管壁内纤栓必需性和精确性的数据集很过剩。
2020年3月底来自瑞士的Johannes Kaesmacher等在 JAMA Neurology 上公布了他们的研究结果，用意在于概述 MT 病患惨败或不实际上再继续灌入后血管壁内给予尿激酶的。
在这个回顾性队列研究中的纳入了从2010年1月底到2017年4月底间月份的病人，这些病人经过了二代 MT 病患，其中的993同上符合前循环大血管上行的入选标准，100同上病人在 MT 惨败或不全 MT 后使用手动凝导管血管壁内注射了尿激酶。主要必需性西端为 sICH（Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II criteria），二级西端为90天死亡率和90天功能独立（mRS
岁数74.6岁。使用尿激酶的最相似原因为 MT 后不全再继续灌入（TICI
最终作者认为，对于经过筛选的病人，MT之前或 MT 后血管壁内给予尿激酶时必需的，可以提高血管造影的再继续灌入。尚需要同步进行多中的心全面性申请人研究后随机临床试验系统性地评价这种步骤。
原始出处：Johannes Kaesmacher， Sebastian Bellwald， Tomas Dobrocky， et al. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed， Unsuccessful， or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019 Dec 9.
相关新闻
相关问答
