术前到底应该需要备皮？

术当年其实备不备艾？这是个有争议性的问题，先来复习下就其背景吧：

一直以来，清除掉术区表艾对术区病毒感染（SSIs）的存活率彼此之间到底存在就其没得到推测；

CDC（美国疾病及遏制防止之中心）推荐在不无视疗程但会顺利进行的完全可以不术当年备艾，并且驳斥即使备艾，也一定会适用电动剪毛刀顺利进行操作；

最近的 Meta 统计分析数据分析常为果显言道术当年到底备艾对 SSIs 的存活率无受到影响，但由于该数据分析入围样本量的不足，其常为果的精确性仍然必能够不对。

借此为背景，为了对此顺利进行更精确地论证，来自甘德森卫生子系统的 Todd J Kowalski 教授针对术当年到底换用电动剪毛刀备艾与 SSIs 存活率彼此之间揭开别具特色数据分析，事与愿违，该数据分析常为果发表在 2016 年 10 月的 The Journal of the American College of Surgeons 杂志上。

数据分析简介

该数据分析为当年瞻性随机非劣效性外科试验，在拥有 325 张门诊部的多专业知识三级基础教育医院顺利进行。入围患儿之外为 18 岁以上患儿，之外不能接受非收治的普妇科择期疗程。无关不能接受血管妇科、肛肠、整形妇科、内科疗程及不能接受脚趾左腿的患儿。无关术当年一周不能接受子系统性抗病毒感染疗程的患儿。

疗程当天，术当年医护首先辨别该登记患儿的术区表艾到底充足，到底达到该数据分析入围的标准化，如果表艾不足，则必需将该患儿无关全都。入围患儿按照 1:1 顺利进行随机分摊，事与愿违分摊为电动钳子组成员（术当年适用一次性电动钳子顺利进行术当年备艾）和非电动钳子组成员（术当年不顺利进行任何形式的备艾）。

在术当年或者接回妇科疗程之当年，达到入围标准化的患儿拆开一个密封的信封，该信封上面了随机分摊常为果及其勤务。

备艾按照数据分析当年制定的标准化执行，即：凹槽周围换用 7.5% 树脂硫酯锌妇科擦洗洗涤并必要 5 min 的沾染时间，然后适用生理盐水洗涤并烘干。接着，眼部涂 10% 的并等待其烘干。

对于树脂硫酯锌发炎的患儿，则适用洗必泰顺利进行准备（不是酒精）。

妇科疗程由不能接受过普妇科疗程健康子系统培训的 19 名专业知识妇科精神科顺利进行。在后续的随访过程之中，由一个都由的数据分析看护对每一个患儿的术区顺利进行评估，该看护不涉及患儿的日常护理。这个数据分析看护按照 CDC 判别的 SSI 历史记录所有外科发现。

此外，数据分析看护还要在术后约 30 天与患儿取得联系，以明确自随访开始没其他病毒感染注意到。如果术后 14±7 天还从未开始对患儿顺利进行随访，则认定为失访。外科 SSI 的管理工作直接由该患儿的主刀牙医顺利进行。如果有 SSI 的迹象则鼓励妇科牙医顺利进行细菌培养。

分别从人口比例统计分析、外科及妇科统计数据层面比起两台数据分析一个小组成员，并且比起频发 SSI 和从未频发 SSI 两台患儿有无劣异。换用卡方及米切尔精确核查比起分类统计数据，换用赫尔克松秩和核查比起定序档案资料。

数据分析主要常为果：

共有 1543 名患儿（电动钳子组成员 768 名患儿，非电动钳子组成员 775 名患儿）收尾了随访，常为果显言道在人口比例统计分析、外科及妇科学统计数据层面两台患儿近似于。

在加以改进的意向疗程（ITT）统计分析层面，电动钳子组成员及非电动钳子组成员患儿 SSI 某种程度存活率计有 13.55% 和 13.98%。在收尾疗程（PP）统计分析层面，电动钳子组成员及非电动钳子组成员患儿 SSI 某种程度存活率计有 6.12% 和 6.32%。虽然常为果显言道两台彼此之间 SSI 某种程度存活率近似于，但是数据分析发现两台患儿凹陷处 SSI 存活率无统计分析涵义，但是电动钳子备艾组成员患儿凹陷处 SSI 存活率增加。

该数据分析之中位随访时间是 37 天（四分劣 34 到 41 天）。多种形式的 SSI 患儿共有 96 位，共有 51 位患儿抽取到骨骸并顺利进行细菌培养，其之中 50 位患儿的数培养出 1 之中绿脓杆菌，但两台患儿显微镜下病毒感染无明显劣异。

数据分析落幕时向所有加入疗程的妇科牙医派送问卷，抽取它们对保留表艾和祛除表艾两种紧急措施的实践情况。事与愿违得到 24 分回卷，22 分回卷称非电动钳子组成员关闭疗程凹槽操作一般来说麻烦，超过 80%（20 分回卷）称某种程度的患儿护理质量在直接参与的数据分析之中不受受到影响。

另外，多原因回归框架常为果言道术当年抗凝、病态体重增加以及输尿管疗程都是 SSI 不确定性增加的独立险恶原因。

那么术当年其实到底必能够备艾？

1. 该数据分析常为果言道备艾组成员和从未备艾组成员彼此之间 SSI 存活率是近似于的，这个常为果与目当年的另类数据分析常为果完全符合另外。但是一定会引起大家注意的是备艾组成员患儿凹陷处 SSI 存活率增加，对于这一点，特别外科简介，当年提的避免备艾操作可以降低凹陷处 SSI 存活率。

2. 但我们无法一概而论，对于常为直肠术后 SSI 频发的不确定性原因，一个越发现代的统计分析称不顺利进行术当年备艾是该疗程术后 SSI 频发的独立险恶原因，因此，中心等统计分析，对于常为直肠疗程一定会顺利进行术当年备艾并且适用洗必泰酒精混合氯化钠顺利进行艾肤洗涤是企图 SSI 频发的防止性作法。

3. 最后，从该数据分析可以看出洗必泰酒精混合液似乎要强于聚维酯锌，但是，洗必泰酒精混合液因为较长的干燥时间（1 时长左右），存在增加妇科疗程倒塌不确定性，因此不促请适用于身躯表艾处。

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