JAMA：特发性肺纤维化患者抗菌疗法对预后的影响

2021-12-06 09:30:17 来源:

在特发性肺纤维化（IPF）症状中，肺微生物失调的现象十分普遍存在，显出为细菌负荷增加和或微生物多样性丧失，肺微生物失调与症状病情恶化进展的关系十分融洽。无论如何的科学研究表明，甲氧苄尿效嘧啶-新诺明联合外科手术可提高肺间质病症症状临床症状；多土瓜湾效可抑制金属核酸，提高IPF症状症状。在其他慢性肺结核病中，抗氧化疗法已属实可提高肺微生态系。近日研究人员勘查了IPF症状接受抗氧化效外科手术对预后的制约。

研究在美国35个临床该中心开展，为随机，非盲科学研究，513名40岁以上的IPF症状参加研究，其中254人接受抗氧化外科手术，259人仅接受如前所述外科手术，抗氧化抑制剂都有复方新诺明（甲氧苄啶160mg，磺胺甲恶唑800mg，每日2次，糖苷5mg，n=128）或多土瓜湾效（体重50kg以下症状，每日一次，每次100mg，体重50kg以上症状，每日两次，每次100mg，n=126），如前所述医护小组未给予双盲。研究的主要起点是第一次非选择性因呼吸系统症状住院或全因失踪。

症状高达年龄71岁，23.6%为女性，所有症状均完成研究。高达随访13.1个月后，共频发108事例主要起点血案：抗氧化外科手术小组52事例（20.4事例/100症状随访年），如前所述医护小组56事例（18.4事例/100症状随访年），小组间主要起点频发率无显著差异（测量仪器HR：1.04）。预先指定的抗氧化抑制剂（复方新诺明vs多土瓜湾效）对主要起点的制约无统计分析意义（复方新诺明小组测量仪器HR为1.15 vs多土瓜湾效小组测量仪器HR为0.82)。5%或以上的相当严重不良血案都有：呼吸系统血案（抗氧化外科手术vs 比对：16.5% vs10.0%）和感染（2.8%vs6.6%），除此以外关注的不良血案都有腹泻（10.2% vs 3.1%）和皮疹（6.7% vs 0%）。

主要起点差异

在特发性肺纤维化症状中，复方新诺明或多土瓜湾效抗氧化外科手术意图，与仅如前所述外科手术相比，没有显著降低症状呼吸系统住院或失踪不确定性，不拥护其作为特发性肺纤维化如前所述外科手术意图。

原始典故

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11， 2021.