外套及颅骨烧伤

【概述】

病因是因躯干注意到室温，急重击和甲醛等所所致的外套及股骨破坏。可因躯干注意到的小时、浓度、风速、口腔及全域的多种不同，其破坏的是非总体也不全然一致。病患上并不罕有，但大宗报道不多。在可不用偏向病患及抗生素问世此前，；也因该组织变性出血及渗出，激起受到病毒感染，造成了性疾病缓和甚而构成威胁生命。当代采用出血该组织截肢，后行疤痕减张切下，移出腹部及植皮绝技，同时可不用抗菌素病患，不错沿用至今。由于医学影像外科新技绝技的进步，现已有人在行出血该组织全然截肢后，可不用游离大网膜将其腹腔与外套腹腔施行吻合绝技，取得了新的进展。

【病患】

根据医护人员的躯干注意到室温、很低急电压、化学制剂等甲醛的病史和依赖性的小时、风速等可能会，以及伤后的全身和连续性平庸，结合专用体检的结果，确定烧伤的性质、全域及总体病患一般多无不便。

【病患保护措施】

病因依据烧伤的口腔、全域、性质及总体多种不同，处理方式亦各有不同，但原则是相一致的，如早日脱离注意到，升很低及之前和与灌进上来电解质物质，切断急电源，救助神经性，连续性解毒等。急性期有些医护人员均需紧医务人员助，如疤痕大量病变，可不立即实施解毒保护措施;如已神经性可不急剧捐血、麻醉，相应运用于升压药剂等抗神经性病患;如有脑干致使破坏愈演愈烈血压下降、心律不整，均需相应给升压药及强心药剂。在上述及时处理方式的新现代可不给予抗菌素病患以预防病毒感染，对疤痕较浅或被致使污染者均需静脉注射TAT1500u。在医务人员的同时，连续性烧伤口腔用消毒的生理盐水升很低或用稀释的碱或碱溶液灌进，使其不再继续依赖性于连续性减轻破坏，肌注止痛剂减轻疤痕眼部。待神经性纠正，一般可能会平衡后，履尽早处理方式连续性。对于过重外套烧伤而仍未所致该组织出血者，均需剃去头发连续性消毒后，覆盖油纱条或涂以之前药烧伤紫、京万红膏等敷以纱布手脚，3～5日换药一次，同时肌注抗菌素防止病毒感染。若就诊时已为慢性期，外套下形成脓肿，可不撕开竖井防止炎症蔓延到斜视股骨。对于烧伤较重者，如全域小可不在局麻下沿疤痕边缘撕开至出现异；也该组织处，从复合分立将无经年累月的该组织全然截肢，疤痕内进进抗菌素及竖井条予以减张切下。对于很小块而深的软该组织烧伤，亦可不现代截肢无社会生活能力的该组织，如股骨已渗透到但则有社会生活能力，可将股骨外板很厚多个孔至板障层，放进抗菌素及油纱条填塞，敷以纱布手脚，2～3日换药一次，待肉芽繁殖，同时等待之前厚移出腹部或邮票植皮。近来也有人用医学影像新技绝技现代可不用游离大网膜将其腹腔与外套腹腔吻合的作法，待其存活植皮。如股骨烧伤致使，转为橘红色红色已无社会生活能力，可不全然咬除无经年累月的股骨后换药，待肉芽长平后再予以植皮。如就诊时已为慢性期，疤痕已病毒感染履尽早行撕开竖井或病灶清除绝技。

【病因学】

外套及股骨的烧伤缘故很多，主要是躯干近似于或注意到各类甲醛，激起的一系列病理学转变。如室温有水或、蘸、自燃火炉、溶化的不锈钢、沥青、铁水、燃烧的煤炭、室温很低压蒸汽等。急重击毁有雷急重击毁，很低压急静电烧伤等。甲醛的烧伤更多，有强碱、格氏试剂、易燃易爆物质，其之前有类、乙醇类、类、氮气、机油、液化、、等激起的爆炸及燃烧等激起的烧伤。还有辐射线激起的破坏，如深部X射线及原子核裂变时所产生的急电离微波之前的电荷微波，其之前，以α电荷、氢原子流和之前子流对该组织的破坏最为致使。以上各种缘故激起的烧伤共同特点是依赖性于躯干小时越长，面积就越，浓度、低温越很低，剂量就越，烧伤就越致使。

【病理学转变】

主要病理学变化是受破坏的该组织蛋白熔化，腹腔闭塞及摧毁，细胞会降解液化，致使者锂。因烧伤总体多种不同，基本相同可见无故外套黄疸，重者外套及股骨转为橘红色红色或红色。镜下所见无故外套腹腔充血，细胞会水肿，较重者可有部分细胞会降解、液化及渗出，骨小梁出现异；也结构被摧毁而时间推移，致使者外套及股骨红褐色红色，出现异；也结构全然消失，转为锂大块及脑该组织同时受累。

【病患平庸】

由于烧伤的口腔、全域和总体多种不同，其病患平庸各异。轻度烧伤时连续性可有眼部黄疸，环境低温略很低，一般在38℃以下，外周血象之前红血球在(10～15)×109/L(10000～15000/mm3)左右。致使者外套各层，脊柱及股骨，甚至脑该组织可同时受斜视，红褐色橘红色红色或红色，该组织变松软易剥落甚至功能障碍，急性期医护人员因连续性眼部或病变要激起神经性，环境低温可很低达38℃以上，外周血象之前红血球可在(12～20)×109/L，以多形核细胞会都是以。在致使急电烧伤或雷急重击毁的医护人员之前；也同时伴有脑干破坏，如血压下降、心律不整等平庸。在外套愈演愈烈大片较浅烧伤时，疤痕可碎裂激起病变渗出物，如同时伴有股骨致使烧伤时，可见被烧伤的股骨红褐色橘红色红色或红色甚至剥落功能障碍。X线平片上连续性股骨红褐色低密度阴影或功能障碍。致使的烧伤；也斜视连续性的脑该组织，激起出现异；也及颅内压抬很低和相可不的神经局限体征，如呕吐、恶心、偏瘫、失语等平庸。

【心肌梗死】

主要心肌梗死为外套及股骨病毒感染。在外套及股骨均被致使烧伤时，可酿成连续性脑该组织，激起出现异；也，颅内压抬很低和神经功能障碍，在病患上平庸为呕吐、恶心、恶心、肢体瘫痪、失语、脑瘤等。急电烧伤及雷急重击毁等可同时激起脑干破坏，平庸为血压下降、心律不整等。如同时合并双脚其他口腔整片烧伤时，可有自燃，创面大量渗出及血浆低蛋白等平庸。股骨功能障碍及脑瘤是主要病痛。

【识别病患】

轻度外套烧伤均需与过激骨折、外套病毒感染等其他缘故激起者相区别。一般根据病史识别亦无何不便。

【病因】

致使的外套及股骨整片烧伤的现代，因疤痕眼部病变可激起神经性，急重击毁可激起脑干破坏，平庸为心律不整，致使者可致心力衰竭。更早可因疤痕病毒感染及渗出激起败血症，这些伤后的转变如不及时处理方式均会造成了主因。烧伤较浅斜视脑该组织时，虽经积极病患仍可留下来多种不同总体的神经症状，如肢体瘫痪、脑瘤等。较粗或较浅但面积大得多的烧伤，只要处理方式及时妥当，病因较好。