到现阶段,肩胛骨建材HG膝关节闭合依然被认为是管控膝关节外面肩胛骨原发性的准则方式将。其主要诱因在于人们认为与肩胛骨原发性伴随的肥胖、股肩胛骨近段肩胛骨缺损、局部原发性的进展、对进唯时放射用药都会影响到局限表格面肩胛骨长入通常、以及术后远期遭遇局限机械性失败的可能性减少等。但由于比较于肩胛骨建材HG膝关节闭合而言,非肩胛骨建材HG膝关节闭合具有移植手术操作比较恰当,移植手术等待时在在短,深静脉栓塞、饲料栓塞等心肌梗死比较较少等优势,并且深入研究证实它在还包括肥胖等生理完全下也能取得良好,因此已有深入研究者开始阐述非肩胛骨建材HG膝关节闭合对膝关节外面前列腺胰脏肩胛骨的治果。芬兰学者Thein R等在在在JOA上报告了他们以非肩胛骨建材HG膝关节闭合用药膝关节外面前列腺胰脏肩胛骨的先期结果。
Thein R等搜罗了2004年至2009年两者之在在在他们医院拒绝接受用药的57实有(60髋)膝关节外面前列腺胰脏肩胛骨而早就或快要遭遇生理性扭伤的流感,并以Mirel平均值分系统对快要遭遇扭伤的流感进唯时平均值分,将很小分值达9分者纳入本项深入研究。这些流感大多由同一名高年资医师对局部移往溃疡开刀后唯非肩胛骨建材HG膝关节闭合。
对所有流感术前进唯时常规评估,确定所有流感股肩胛骨一侧原发性开刀后能确保局限近端通常长度将近为6cm。术之中根据髋臼的实际原发性上述情况有别于以下三种管控方式将之一:髋臼比较简单者有别于双极股肩胛骨头闭合术;髋臼轻度伤害者有别于准则非肩胛骨建材HG臼杯闭合;髋臼之中重度伤害者则以改良Harrington方式将唯髋臼重建。所有股肩胛骨柄局限大多为非肩胛骨建材HG同类HG烷基磷灰石塑料股肩胛骨柄。
所有流感的术后管控方案相近,并于术后1-3在此之后在高血压上述情况许可时于保护措施下进唯时患肢完同类HG负重文艺活动。术后如病状所需则于3-4周后拒绝接受放射用药。术后常规于2周、6周、3月初、此后每6月初上报,历史纪录影像片上局限上述情况、移植手术就其心肌梗死、以及高血压机制完全和走动并能。
表格1 扭伤风险的Mirel平均值分法
结果如下:
1、本一组流感还包括女性33髋,未成年27髋,中年人61.5±13.9岁;快要遭遇生理扭伤流感一组Mirel平均值分平大多9.92分;28髋应同类HG膝关节闭合,其之中6实有有别于改良Harington术式重建髋臼,32髋应半髋闭合;
2、术后共37实有高血压拒绝接受放射用药,其之中35实有为实质,2实有为白血病帕金森氏症;
3、原发之中,22实有为前列腺胰脏,8实有非小蛋白质胰脏症,8实有白血病帕金森氏症,6实有胰脏,2实有胃胰脏,4实有胃蛋白质胰脏,10实有其它。其之中,前列腺胰脏和胃胰脏流感移植手术时比较年轻,而其它原发者移植手术时比较年长,其区别相当大;但THA和HAR流感在在原发比实有在在无明显区别;
4、诊疗肩胛骨前列腺胰脏至移植手术等待时在在平大多为37.9月初(0-204月初),各原发性流感诊疗肩胛骨移往至移植手术的等待时在在两者之在在无相当大区别;术后平大多随访18.6月初(5-60月初),随访期在在将近23实有高血压遇害(38.3%),术后随访等待时在在增减与原发就其,其之中前列腺胰脏、胃胰脏及胃蛋白质胰脏流感术后短期内出生率极低;
5、将本一组流感按原发及术后适应环境上述情况划分为高危一组和低危一组,其之中前列腺胰脏、胃胰脏、胃蛋白质胰脏为高危一组,其术后出生率极低。高危一组之中有13实有HAR,15实有THA;低危一组之中有19实有HAR,13实有THA,四一组在在无相当大区别;高危一组和低危一组流感术后随访等待时在在分别为20月初和45月初,区别相当大;四一组流感术后分别有15实有和8实有遇害,区别相当大;高危一组流感术后之中位适应环境等待时在在为8.7月初,低危一组因过半数流感依然存活而不能计数之中位适应环境等待时在在;
6、40实有高血压历史纪录有术前文艺活动并能,其之中35实有已遭遇生理性扭伤,5实有快要遭遇扭伤,这些流感大多因疼痛而不能走动;44实有高血压历史纪录有术后文艺活动并能上述情况,其之中35实有能独立走动,而5实有不能走动;
7、本一组流感无饲料栓塞遭遇,无深部感染流感,1实有表格浅伤口感染流感经换药后治愈,1实有黑色素瘤移往高血压术后因哮喘血管内凝血而遇害;随访期在在无局限外面肩胛骨溶解,异常异位脊柱形成等反应,亦无流感所需再次放疗或翻修等。
表格2 本一组流感的一般数据
三幅1 本一组流感之中高危一组和低危一组流感术后Kaplan-Meier适应环境曲线
三幅2 本一组流感膝关节闭合术后适应环境分析结果
Thein R等复习文献发掘出,既往针对膝关节外面前列腺胰脏肩胛骨的深入研究一般来说为有别于溃疡开刀后唯肩胛骨建材HG膝关节闭合管控,且良好。此前仅有的一项以非肩胛骨建材HG局限唯膝关节外面前列腺胰脏闭合用药的深入研究发掘出术后满意。而本项深入研究结果实质性提示对这类繁复流感以非肩胛骨建材HG局限闭合同样能取得满意。下一代尚所需对更大量的流感进唯时对照深入研究并近十年随访,以实质性证实该用药方案的有效性。
Uncemented Arthroplasty for Metastatic Disease of the Hip: Preliminary Clinical Experience
编辑: arztwei相关新闻
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