肺叶楔形手术有利肺癌患者围术期生存获益

2022-01-17 07:34:32 来源:

肺叶切掉是早期非小蛋白质肺癌的标准术式，而对于癫痫较差、年轻及合并其他严重癌症的病患，提倡展开肺叶锯齿切掉而减低致死率。尽管如此，迄今尚无对肺叶锯齿切掉获益的量化方式，同时，也缺乏随机匹配试验研究者。

鉴于此，来自American新奥尔良凯斯西储医学院的Linden等展开了一项回顾适度研究者，断定相较于病理适度肺叶切掉，肺叶锯齿切掉可以降低37%的致死率和50%的主要肺炎感染率。其中对于期望FEV1<80%的病患围手术期生存获益比较好，但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。

该回顾适度研究者总计确立了2009年至2011年间胸外科该学会数据库中的3733例锯齿切掉及匹配的3733例病理学肺叶切掉的病患。运用于logistic模型展开了倾向适度评分，之后运用于了McNemar’s 检验对评分展开了比较。

结果显示，锯齿切掉和病理适度肺叶切掉的围手术期致死率计有1.21%和1.93%，而主要肺炎感染率率计有4.53%和8.97%。其中肺部肺炎很大减少，而心血管及神经系统肺炎变化不明显。无论病患年龄、癫痫及切口类型，主要肺炎感染率均降低。而期望FEV1<80%的病患的围手术期致死率下降。

研究者指出，相较于病理适度肺叶切掉，肺叶锯齿切掉可以降低37%的致死率和50%的主要肺炎感染率。其中对于期望FEV1<80%的病患的围手术期生存获益比较好，但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。

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编辑：杨咏