Thyroid:Gres眼病患者使用伦F2-α滴眼液（比马前列伦）

背景：先前的体外研究确实，PGF2α可抑制了小鼠细胞系和非活动期Gres眼病(GO)病征的背部已成上皮细胞的增殖和脂肪生已成。本研究的目的是考虑到伦F2α类似物比马前三位伦是否能直接降低该一些人的背部值得注意。

工具：在一个三级医疗学术中心地带进行随机对照、临床交叉试验性。入围的病征长期处于非在结构上GO稳定状态，但有持续性脸部值得注意(至少有一只眼>20 mm)。受限于15%的脱落率，将31名病征(26名男性)随机预选，以考虑到2.0 mm的治果(p=0.05，单侧配对t验，因数0.88)。知情同意后，旁观者随机拒绝接受比马前三位伦或口服放射治疗三个月末，之后他们拒绝接受了日前两个月末的随访，然后切换到相反的放射治疗。主要结果是在3个月末的放射治疗后曾记录眼睛脸部值得注意度的变化。

结果：时间延迟脸部值得注意度总和为23.6(20.0~30.5)mm，最低年龄55岁(28~74岁)。GO持续时间的中位数为7.6(IQR 3.6~12.3)年。大多数人仍患有复视(61.3%)，眼睛受累(61.3%)。修改了时间延迟、心率和结转的多低水平模型发现，比马前三位伦导致脸部值得注意度变化-0.17 mm(降低)(95%CI-0.67to+0.32)，p=0.490。眼压降低-2.7mmHg(95%可信上行-4.0至-1.4，p=0.0070)。1例在放射治疗操作过程中出新现眶周脂肪变小(PAP)，停药后消失。通过摄影师上图像对突眼进行实质上分析(所有受试者)和对单眼进行亚组分析(n=12)很难辨识出新任何明显的益处。

上图1 口服和比马前三位伦的凸度探测最低变化的点上图，以毫米为计量。探测的最低变化是通过从随后的放射治疗中减去探测的时间延迟来计算。因此，负值表1：研究一些人的时间延迟人口统计数据。

数据以方差(平方根或之内)指出，除非另有说明或百分比(病征比例/半数)指出放射治疗有所改善。++指出总和，--指出平方根。配对t验p值=0.8455。

上图2 以脸部值得注意度(LC)为详述点，从侧边眼角(LC)或鼻桥(NB)到晶状体线段(CA)的标准视角放大200%后进行脸部值得注意度探测。从LC绘制一条低水平线，并垂直于与CA重合的低水平线绘制一条垂直线。

然后在屏幕上探测LC到CA探测的相距(从LC到交叉截面点的左右虚线对角)(上图A)。以LC作为详述点，对NB到CA的探测进行类似的探测(上图B)。

上图3 临床凸眼仪对外眼角至晶状体线段探测的散点上图与也就是说值(黄线)辨识Spearman值为0.609,p<0.0001。

上图4 临床值得注意眼计对鼻桥和晶状体尖端探测的散点上图与也就是说值(黄线)辨识Spearman -0.396和p<0.0001呈负相关。

上图5 下眼睑眶周脂肪变小1例。应用比马前三位伦3个月末后，眼睛眼压降低3mmHg，右眼脸部值得注意计降低2mm，左眼降低1mm。然后在2个月末的随访后恢复原到时间延迟低水平。

A：时间延迟，B：比马前三位伦3个月末疗程后单侧下睑脂肪变小(黑色对角)，C:洗脱期后2个月末，D:口服组3个月末。E、结束试访。

论断：在非在结构上GO中，比马前三位伦放射治疗3个月末以上并不能改善脸部值得注意。

原文出新处

Draman MS, Morris DS, Evans S,et al,Prostaglandin F2-Alpha Eye Drops (Bimatoprost) in Gres' Orbitopathy: A Randomized Controlled Double-Masked Crossover Trial (BIMA Trial).Thyroid 2019 04;29(4)