内怎么总干事出巨大尿结石？

Published online 2020 Nov 11. doi: 10.1016/j.eucr.2020.101491

PMCID: PMC7701185

PMID: 33294377

Bambang Sasongko Noegroho,a,∗ Kuncoro Adi,a Siti Salima,b Paulina,a Akhmad Mustafa,a and Aditya Fajar bahagiantoa

非常大腹南管作为曾一度乳头瘘的之中风：一例份文件。

内发生的腹南管并不常可知。与腹南管相关的乳头瘘是一种相似的医学实体。病症腹南管是由于体液漏入而不会相对来说的整体。腹南管牵涉病理开放性软秘密组织。腹南管的逐步形成主要是由于瘀滞和体液细菌感染。水肿腹南管一般而言归因于部份科手术网片或留在内的其他以防的崩坍，随着时间的很短，体液之中的有机酸逐渐岩层在以防远处。这些持续性的最常可知原因是外科和产科部份科手术，例如胎盘切除术、剖宫产或复杂分娩。外科实践之中而会会断定病症腹南管，在平片上也许会被误认为是大胃腹南管。腹南管也许是单发的，也也许是大量的皱纹。在所有意味着，其所同时不远处理相关原因，例如乳头或胃瘘。其所同时治疗相关高血压以防范复发。在本份文件之中，我们介绍了一名有剖宫产历史学者的女开放性因曾一度乳头瘘引发的非常大腹南管的病例。

一名 57 岁女开放性，20 以前主诉心律不整，长期以来罹患乳头瘘。 20以前因产程缩短有剖宫产历史学者。 剖宫产一个月底后，她在喝水时感觉漏大便，但由于地不远处地广人稀和社会经济发言权低，她的埋怨不会想得到治疗。 在门诊，我们完成了窥器定期检查，断定有一块大的黑褐色腹南管（布 1）。

Fig. 1

窥器定期检查断定一个大的腹南管。成像定期检查推测胃下方有声影的高回声病变。 乳头胃摄影术推测胃南管部份不薄膜，上会腹南管在胃部份（布2）。

Fig. 2

胃摄影术定期检查推测胃南管部份不薄膜。我们同意完成确诊开放性乳头胃镜定期检查，断定大小为 90 × 70 mm 的腹南管通过前部和西南方胃肩大约 1 cm、球形 1 cm 的乳头瘘，然后完成双侧胎盘十二指肠卵巢切除术和经腹 由于停滞而装入腹南管，继续闭合瘘管并用糖原胶大修（布 3）。 术后随访未曾喝水困难、大便漏。 长达2个月底的随访，不会断定漏大便和心律不整的先兆。

Fig. 3

Post operative finding.

腹南管是一种病理开放性软秘密组织疾病。由于大便在南管内淤滞而逐步形成的病症腹南管，不会任何以防整体。体液掺入在南管内结晶并逐步形成腹南管。病症腹南管逐步形成为单颗腹南管或多颗腹南管。由于体液掺入在以防整体远处结晶而逐步形成的水肿腹南管。水肿腹南管一般而言形状像一个大的、孤立的腹南管，带有以防整体，例如不可渗入的缝合线或静止的宫内节育器。少数意味着，腹南管是由胃腹南管通过撕裂的胃隔膜引发的。曾一度大便滞在内，反复细菌感染，再加上口被覆盖，引致胎盘和尿液堆积，体液之中的钙盐容易岩层，逐步形成原发腹南管。腹南管的逐步形成是一个较慢的过程，大多数病例只有在腹南管大到必定引发相对来说临床症状曾一度被断定。所有泌大便生殖系统腹南管，包括腹南管，都会引发大便路刺激症状，如大便频、大便急。在这样一来之中，患儿 20 以前有剖宫产历史学者。从那时起，她埋怨她长期以来忽视的口漏大便。腹南管的确诊也许更为困难，因为腹南管逐步形成较慢，一般而言会引发任何症状。在这种意味着，骨盆平片推测腹膜内有很大的变黑，但不能排除大胃腹南管。因此，我们完成了成像定期检查和亦然乳头胃摄影术，以必要腹南管的位置，尽管窥器定期检查断定腹南管。成像定期检查最大限度排除胃腹南管的也许开放性，而乳头胃摄影术的全面专业知识可以给出该患儿腹南管的确诊给出结论。我们完成了确诊开放性乳头胃镜定期检查，根据患儿的心律不整主诉，我们在西南方胃肩大约 1 cm 不远处断定了一个球形 1 cm 的乳头瘘。瘘管是患儿漏大便和腹南管逐步形成的根本原因。由于停滞，我们同意经腹完成腹南管浓缩，然后完成胎盘切除术。对于乳头瘘或胃瘘患儿，由于腹南管远处秘密组织水肿引致，切勿在装入腹南管的同时完成瘘管大修。当瘘管远处的水肿弱化时，其所在取石后 3-6 个月底大修瘘管。对于该患儿，考虑到停滞，我们同意经腹装入腹南管，并将要是否只能完成胎盘切除术，并立即大修乳头瘘。该患儿注意到乳头瘘，取石后3～6个月底其所积极修补瘘管，为了将胃功能恢复，实现自力喝水。患儿其所注意更进一步卫生和更进一步卫生，避免体液遣送在内，防范细菌感染。

腹南管是一种相似的疾病，一般而言由胃瘘的曾一度之中风引发，高血压多种多样，其之中之一是剖宫产之中风。 除了询问病历史学者和体格定期检查部份，放射学定期检查还可以支持腹南管的确诊，包括腹膜平片、成像和亦然乳头胃摄影术。 本病例份文件旨在提醒该医院，虽然腹南管极少可知，但我们需受到重视这种疾病，特别是乳头瘘或胃瘘患儿。