不断涌现的科学证据证实诱导动静脉内瘘(AVF)较带 cuff 的腹膜隧道内尿道有着优越性。对于 AVF 来得于底下面心静脉尿道和人工肺部是血透病征;也的肺部移动式这一点,肾脏科药剂师已达成共识。肺部移动式失功是血透病征死亡的主要原因之一。现阶段为了达到更好的ACS,血透病征对 AVF 的功能愈发依赖。
以后许多数据分析认为ω-3 不饱和脂肪酸(甘油)有着抑止瘙痒、抑止血小板和/或舒张肺部的作用。考虑到甘油的这些多种治应,数据分析者们顺利进行了一项甘油和药物在肾脏哮喘病征的肺部移动式底下面作用的数据分析,旨在揭示采用甘油和药物能否改善 AVF 的功能,拉长 AVF 间隔时间。相关结果的发表文章在线发表于 2017 年 1 翌年的 JAMA 杂志上。
FAVOURED 数据分析是一项随机双盲对照试验,于 2008 年~2014 年期间纳入了除此以外英国政府、马来西亚、澳大利亚和新西兰等国家在内的 35 家血透底下面心慢性乳癌(CKD)4 期或 5 期的病征。将新建立的实际上只有上肢 AVF 移动式的病征随机分至单纯采用甘油(4 g/d,2 g bid)一组和相匹配的临床实验一组。一个亚一组(n = 406)被随机分为药物一组(100 mg/d)和相匹配的临床实验一组。在顺利进行外科造瘘手术之前 1 天开始病人,病人停滞 12 周。随访推论历时 12 个翌年。
主要三站是瘘管受挫,除此以外 AVF 恶性肿瘤的比例、输液受挫、或者在造瘘的头 12 个翌年底下临床药剂师放弃 AVF 的复合三站。次要三站除此以外主要三站底下的各个一环。值得注意的是,该数据分析由于忽视银行贷款支持病征召募,被迫提之前底下面止。
全面性的试验结果显示:最终从 1415 名合格的即场底下面挑选出 567 名病征顺利进行随机化,其底下面 359 名(63%)是男性,298 名(53%)是白人,264 名(47%)有糖尿病。平均年龄是 54.8 岁。
甘油病人一组和临床实验一组底下面都有近一半的病征漫长了内瘘受挫,解析了药物采用后的相对危险度 RR 是 1.03。甘油最终降低内瘘的恶性肿瘤率,RR 是 0.98 ;甘油也最终降低头一年底下放弃 AVF 的比例,RR 是 0.87 和输液的受挫率,RR 是 1.03。
药物一组和临床实验一组一组内瘘受挫的风险相似,RR 是 1.05。令人感到遗憾的是,在每一次的随即数据分析(除此以外建立内瘘到开始ACS的时间间隔)底下面也并未发现一组之间有何差别。
FAVOURED 数据分析证实,在外科手术后的头 12 个翌年底下,采用甘油和药物都只能降低新建动静脉内瘘的受挫率。这一结果重申了在自然肺部底下面有着抑止炎抑止血小板预防措施肺部哮喘作用的药物可能在人造肺部底下面无效。因此,在发现在内瘘与天然肺部底下面有着相同肺部保护益处的新药以后,我们还是应当采用临床追踪指标来作为推断内瘘受挫的标准化。
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编辑: 于昉相关新闻
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