刘鑫正畸病例系列——替牙牙合「地包天」戒除 1 例

2022-01-31 07:26:08 来源:
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关于以前期感化

大多数孩子接受正畸疗法的最佳感化间隔时间是 10~14 岁,就是孩子牛奶恒椿快要替换完成时,女孩成年期比孩子快,一般为 10~12 岁,孩子为 12~14 岁。这个时期的疗法我们一般泛指为「常规感化」。

直到现在,对于位处牛奶椿期和替椿期的孩子,一般是不建议进行过以前感化的,只有当他们的错椿故称遗传性影响到长间隔时间的栖息于成年期时则要用感化,在常规感化之前要用的正畸疗法我们泛指为「以前期感化」。

在以前期感化中 60% 的感化都是针对「地包天」,即前椿反椿故称的感化。长间隔时间人咬故称时上椿是包住下椿的,这样上颌骨可以无限制的向前栖息于,同时上颌骨也可以限制齿骨,让齿骨和上颌骨一起栖息于。「地包天」的病患者是反过来的,齿骨在上颌骨的上面,齿骨可以无限制的向前栖息于,同时齿骨还亦会限制上颌骨的栖息于,使上颌骨得不到长间隔时间的成年期,直接影响病患者的面型,而且随着病患者的栖息于成年期,这种影响亦会愈发不堪重负,越以前感化越好。

所以「地包天」,也就是反椿故称的感化主张是三以前主张,「以前发现、以前诊断、以前疗法。」争取在以前期就应对病患者遗传性,使错椿故称对病患者长间隔时间栖息于的影响降到最小,一般最佳的感化时机是 3.5~5.5 岁。

替椿椿故称「地包天」感化 1 例

如图 1 所示

病患者:XXX,女,9 岁,替椿椿故称;11、12、16,21、26,31、32、36,41、42、46 已萌出;22 未萌;11、12、21/31、32、42 反椿故称;侧貌可。

如图 2 所示

取模要用齿骨活动椿故称垫式感化器,打开上下前椿锁结联系,上颌骨粘结 11、12、53、21、63 托槽, Ni-Ti 圆丝排齐、唇展上前椿,应对反椿故称,螺旋推簧扩大 22 空隙,继续唇展前椿,待 22 萌出后,日后排齐 22,结束感化。感化间隔时间:9 个翌年。

图 3 是结束时的合照

同学节录

刘鑫:中国人民解放军第四军医大学兽医学院正畸科副主任医师、副教授。研究生研究生老师,中华兽医学亦会种植专业知识委员亦会委员。1998 年毕业于第四军医大学口腔系获学位,2005 年获兽医学研究生学位,负有咸阳市社发公关工程项目 2 项,获全军医疗成果奖二等奖 1 项,编辑出版专著 1 部,参编 6 部,以第一作者身份发表文章被源Journal或核心Journal完整版学术书评 20 余篇,发表文章被 Sci 完整版国际论文 5 篇,其中两篇以临床病例汇报表现形式分别被正畸权威月刊 JCO 及 Dental Traumatology 完整版。临床原以方向:极小种植体支抗。

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编辑: 王爽爽

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